作者/广安门医院风湿病科主治医师 焦娟

　　F4曾经是万千少女心中的男神，虽然已经过去十多年，但几位成员依然活跃在娱乐圈，帅气依旧，唯独朱孝天发福明显，不由得让人质疑他怎么了。近日朱孝天来参加某健身真人秀时，又在录像前半小时因身体疼痛难忍而临时缺席，事后他忍痛返回节目，称自己是因患罕见疾病，无法控制体重才会暴肥。随后朱孝天在微博 发长文称自己患有“纤维肌痛症”，一旦运动过量会引发疼痛，才会无法维持体型，他在微博透露道：“伴随病痛而来的，除了身体上的不适，更多的是精神上的折 磨。”

　　纤维肌痛是一种什么病，它真的这么罕见吗？

　　出现哪些症状可能是得了这种疾病？

　　怎么得的这种病呢？

　　得了这种病为什么会这么“痛”呢？

　　纤维肌痛是一种特发性的非关节性的风湿病，以弥漫性肌肉疼痛为特征，常伴有多种非特异的症状，如疲劳、睡眠障碍、认知功能障碍等。

　　其实，纤维肌痛在临床上较常见，国内目前仍缺乏流行病学资料，小编就带大家了解一下美国纤维肌痛的患病率吧。

　　美国人群中纤维肌痛的患病率为2％，本病多见于女性，女性是男性的6-7 倍，发病年龄多在30至55岁，患病率随年龄增长而升高。

　　出现以下情况要高度警惕纤维肌痛：

　　●1.中年女性，看似非常疲劳或易急躁

　　●2.主诉疲乏，伴有长期睡眠障碍

　　●3.不能定位的“全身疼痛”主诉

　　●4.不能通过热疗或活动来缓解的晨僵

　　●5.疼痛休息时出现，活动后加重

　　●6.手脚麻木或刺痛，无法定位皮肤分布区域

　　●7.腹泻与便秘交替，肠易激

　　●8.排尿困难，反复检查尿液检查正常

　　●9.服用过多种止痛药，多方求医，效果均不稳定

　　为什么会得这种病？

　　青年到中年女性，特别是纤维肌痛患者的直系亲属都是“高危人群”。由于纤维肌痛的病因可能有遗传因素、长时间身体姿势不良、情感伤害、工作过度、营养不 良等，当出现住院、手术，严重睡眠节律紊乱（照顾生病亲属、夜班等），导致疼痛的创伤（车祸、扭伤），重体力活动后，精神压力（官司、离异、失去亲人）等 应激事件时，都可能会诱发纤维肌痛。

　　而本身有骨关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等各种风湿性疾病，或者甲状腺功能低下、恶性肿瘤等非风湿性疾病的患者，会出现继发纤维肌痛。

　　为什么会这么“痛”？

　　大量证据表明，FM患者疼痛与中枢敏化引发上下行痛觉传导通路出现异常。机械及温度等低级的刺激被处理为伤害性信号，心理上过度敏感（疼痛与情感神经递质有关），痛阈下降（疼痛时间叠加现象改变，引起痛觉过敏）。

　　近来研究发现纤维肌痛、紧张性头痛、偏头痛、慢性疲劳综合征、肌筋膜综合征、不安腿综合征、原发性痛经等均痛觉过度敏感有关。

　　得了这种病要注意什么？

　　消除病情加重的因素

　　●神经肌肉因素—缺熟睡、劳累、药物反应

　　●心理因素—紧张、焦虑、忧郁

　　●环境因素—噪音、热、冷、湿的气候

　　●职业因素—反复受伤、延长工作

　　●合并其他疾病—骨性关节炎、类风湿关节炎

　　●家庭和社会因素—缺乏家庭和社会支持

　　纤维肌痛的常见误区

　　误区1：纤维肌痛是一种严重免疫性或炎性疾病的前驱症状

　　正确认识：可与其他疾病合并存在，但不会导致这些疾病。

　　误区2：纤维肌痛是抑郁症的一种躯体表现

　　正确认识：发病机理、临床表现、使用药物与抑郁症有重叠，但与抑郁有本质的差别。

　　误区3：纤维肌痛是一种难治性疾病，预后不好

　　正确认识：不是一种危及生命的疾病，不会造成终生残疾，多数纤维肌痛患者的疗效好。

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